Сложные клиенты психолога: почему психология не помогает?
Вчера ко мне на супервизию обратилась опытный психолог. Она был обеспокоена:
— «Я работаю по всем правилам, но несколько клиентов подряд уходят разочарованными. Они говорят, что им не лучше, что психология не помогает. Что я делаю не так?»
Этот вопрос задают многие специалисты. В работе каждого рано или поздно появляются сложные клиенты психолога, которым, кажется, ничего не помогает. Они жалуются, что психотерапия не помогает, что они пробовали разные методики, но изменений нет.
Я попросила коллегу рассказать подробнее о ее клиентах. Оказалось, что большинство из них страдали тревожностью, депрессией, выгоранием, паническими атаками. Причем их состояние длилось годами или началось после болезни или сильного стресса.
— «Что я могу сделать?» — спросила она.
Я улыбнулась: «А ты спрашивала их про здоровье?»
### Соматические причины эмоциональных проблем
В психотерапии мы привыкли работать с эмоциями, убеждениями, детскими травмами. Но что, если причина страданий клиента кроется не только в психике, но и в теле?
Сложные клиенты психолога часто испытывают хроническую усталость, апатию, тревожность, но при этом ничего не помогает. Они ходят от одного специалиста к другому, но продолжают говорить, что психологи не помогают.
Дело в том, что некоторые соматические нарушения могут вызывать симптомы, схожие с психологическими расстройствами. И если их не выявить, то сколько бы мы ни работали, психотерапия не помогает.
Какие анализы стоит порекомендовать клиенту?
1. Гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, трансферрин
- Дефицит железа приводит к усталости, раздражительности, тревожности, паническим атакам.
2. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела)
- Гипотиреоз часто маскируется под депрессию, потерю энергии, снижение концентрации.
3. Гормоны надпочечников (кортизол, ДГЭА)
- Если надпочечники истощены, развивается выгорание, слабость, невозможность справляться со стрессом,
- а есть и другая ситуация, когда кортизола вырабатывается слишком много и человек тревожен, раздражителен, вспыхивает, как искра.
Кстати,Вы можете порекомендовать клиенту воспользоваться возможностью получить скидку на анализы Инвитро, КДЛ и Хромолаб в размере 20%.
Да и сами можете пользоваться. Я сама пользуюсь постоянно и солидно экономлю.
2. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела)
- Гипотиреоз часто маскируется под депрессию, потерю энергии, снижение концентрации.
3. Гормоны надпочечников (кортизол, ДГЭА)
- Если надпочечники истощены, развивается выгорание, слабость, невозможность справляться со стрессом,
- а есть и другая ситуация, когда кортизола вырабатывается слишком много и человек тревожен, раздражителен, вспыхивает, как искра.
Кстати,Вы можете порекомендовать клиенту воспользоваться возможностью получить скидку на анализы Инвитро, КДЛ и Хромолаб в размере 20%.
Да и сами можете пользоваться. Я сама пользуюсь постоянно и солидно экономлю.
### Почему психология не помогает без комплексного подхода
— «Выходит, клиенты разочаровываются в терапии, потому что мы не учитываем их здоровье?» — спросила коллега.
— «Да», — кивнула я. — «Но это не значит, что психотерапия бесполезна. Просто иногда ее недостаточно».
Сложные клиенты психолога могут долго ходить по специалистам, но если причина их проблем — анемия, гормональные сбои, нарушения работы щитовидной железы, психология не помогает в полной мере.
Я рассказала коллеге историю одной клиентки. Она страдала тревожностью, паническими атаками, пробовала когнитивно-поведенческую терапию, медикаменты, но безрезультатно.
В итоге оказалось, что у нее был критически низкий ферритин. После курса железосодержащих препаратов тревога заметно снизилась, и психотерапия начала работать гораздо лучше.
Или другой случай: мужчина жаловался на тотальную усталость, отсутствие мотивации, эмоциональную тупость. Он чувствовал себя, как «выжатый лимон».
Врач диагностировал гипотиреоз. После назначения гормональной терапии клиент почувствовал улучшение, и тогда психотерапия начала приносить плоды.
### Как работать с клиентами, если психология не помогает?
1. Обсуждайте физическое здоровье
- Спрашивайте клиентов о хронической усталости, проблемах со сном, температурной чувствительности, выпадении волос.
2. Объясняйте взаимосвязь тела и психики
- Многие клиенты даже не догадываются, что их тревога или депрессия могут быть вызваны дефицитом железа или гормональными сбоями.
3. Рекомендуйте обратиться к врачу
- Мы не ставим диагнозы, но можем посоветовать проверить ключевые показатели здоровья.
Сложные клиенты психолога требуют комплексного подхода. Иногда терапия не приносит результатов не потому, что психологи не помогают, а потому, что причина страданий — в соматических нарушениях.
Психотерапия по-прежнему остается важной частью процесса выздоровления. Но если клиент жалуется, что психология не помогает, стоит подумать шире. Ведь иногда лучший способ помочь — это вовремя направить его к врачу.
2. Объясняйте взаимосвязь тела и психики
- Многие клиенты даже не догадываются, что их тревога или депрессия могут быть вызваны дефицитом железа или гормональными сбоями.
- Мы не ставим диагнозы, но можем посоветовать проверить ключевые показатели здоровья.
Сложные клиенты психолога требуют комплексного подхода. Иногда терапия не приносит результатов не потому, что психологи не помогают, а потому, что причина страданий — в соматических нарушениях.
Психотерапия по-прежнему остается важной частью процесса выздоровления. Но если клиент жалуется, что психология не помогает, стоит подумать шире. Ведь иногда лучший способ помочь — это вовремя направить его к врачу.
